Ortodontia

A ortodontia é a área da Medicina Dentária cujo objectivo é a detecção, prevenção e correcção de todo o conjunto de anomalias do aparelho mastigatório, que impedem uma correcta oclusão dentária.

Utilizam-se aparelhos que ao exercerem força sobre os dentes e ou maxilares, os leva a moverem-se para o local desejado.

Existem aparelhos de ortodontia removíveis e fixos, sendo estes últimos constituídos por brackets e bandas (pequenas peças coladas aos dentes) ligadas entre si por arcos de metal.

O tamanho e posição dos dentes é geralmente herdado mas os dentes fora do sítio podem também ser o resultado de acidentes, como a perda precoce de dentes de leite, ou de hábitos como a chucha.

Problemas comuns

Dentes apinhados: os dentes encontram-se encavalitados uns em cima dos outros por falta de espaço.

Mordida cruzada lateral: quando os dentes de cima laterais estão por dentro dos dentes de baixo.

Retrognatismo: quando os dentes de cima se encontram salientes ou seja o maxilar inferior encontra-se demasiado recuado relativamente ao maxilar superior ou o superior demasiado avançado em relação ao inferior.

Prognatismo: quando os dentes de baixo se encontram adiante dos dentes de cima, ou seja o maxilar inferior encontra-se avançado em relação ao superior, provocando o cruzamento dos dentes inferiores para a frente dos superiores.

Vantagens

  • Eficácia mastigatória (bom funcionamento dos músculos e articulações da face)
  • Harmonia estética do conjunto facial
  • Efeitos psicológicos positivos
  • Higiene oral mais fácil
  • Protecção contra fracturas
  • Diminuição da incidência de cáries
  • Diminuição da doença periodontal

A correcção da posição de dentes pode alterar o aspecto facial conferindo-lhe contornos e proporções mais harmoniosas e agradáveis, melhorando o aspecto e auto imagem.

Os dentes desalinhados e apinhados são mais difíceis de limpar estando por isso mais sujeitos a cáries e a problemas de gengivas ao longo da vida.

Os dentes mais salientes estão mais sujeitos a fracturas.

Os dentes direitos oferecem as condições adequadas para manter uma dentição sem problemas ao longo da vida.

É importante que o tratamento seja realizado o mais cedo possível para aproveitar o desenvolvimento e crescimento do paciente, no entanto cada vez mais o tratamento ortodôntico é executado em adultos com bons resultados.

O início do tratamento é através de um estudo que envolve a análise cefalométrica da radiografia de perfil, análise dos modelos da boca, análise das fotografias e análise da história clínica e familiar.

Só a partir desse estudo é que poderemos saber o que precisamos de fazer em cada caso.

A partir desse estudo é que poderemos saber qual o tipo de aparelho a utilizar.

O tempo de tratamento activo, em média dura dois anos.

A colocação de aparelho fixo não provoca dor porque o aparelho é colado sobre os dentes.

Depois de serem colocados ou ajustados provocam um ligeiro desconforto, sobretudo ao mastigar, durante os primeiros dias, depois desaparece.

A saliva contem milhões de bactérias que se juntam à superfície dos dentes, multiplicando-se rapidamente e formando uma camada a que chamamos placa bacteriana, acumula-se também nos brackets e nas bandas utilizadas na correcção ortodontica.

A placa bacteriana é responsável pelas cáries e pela doença periodontal que afecta as gengivas e outras estruturas de suporte dos dentes.

Se não mantiver os dentes e brackets perfeitamente limpos surgirão ao longo do tratamento lesões do esmalte dentário.

O esmalte vai descalcificando, ao mesmo tempo surgem manchas brancas e cáries junto às gengivas e aos brackets.

Estas manchas serão mais visíveis e inestéticas quando retirar o aparelho.

Higiene oral

  • Uma escova com cabeça pequena e filamentos suaves com extremidade arredondada
  • Um dentífrico com flúor, para tornar o esmalte mais resistente à dissolução pelos ácidos e capaz de proteger das bactérias e dos ácidos por elas produzidas. sendo a melhor solução para prevenir as cáries.
  • Um escovilhão para remover a placa bacteriana entre o dente e o arame do aparelho ou entre dois dentes mais espaçados. De acordo com o espaço, selecciona-se o tamanho mais adequado.
  • Um colutório com flúor que devido à sua forma líquida consegue aceder às zonas de mais difícil acesso. Bochechar duas vezes por dia após a escovagem.